Кокцигодиния

Копчик - небольшой, треугольной формы костный отросток, состоящий из 3-5 сросшихся позвонков.
Он является остатком хвоста, который был у наших предков. Копчик имеет 2 поверхности, одна из которых вогнутая, а другая выпуклая. Копчик, окружен множеством связок, мышц и нервов, которые играют важную роль в поддержании стабильности таза, а также контроле функций тазового дна.
Между крестном и копчиком формируется подвижное сочленение - крестцово-копчиковый сустав.
Копчик играет важную роль, однако часто воспринимается как менее важная часть тела до тех пор, пока не возникают проблемы.
Болевой синдром при кокцигодини может быть разной степени выраженности.
При легкой степени будет чувствовать небольшой дискомфорт. В тяжелых случаях боль носит постоянный характер и ограничивает движения. Боль вызывается различными факторами.
Понимание природы кокцигодинии важно для эффективного лечения и предотвращения дальнейших осложнений.

Симптомы кокцигодении могут варьироваться от легкого дискомфорта до сильной боли и зависят от основной причины и общего состояния здоровья пациента.
Основные симптомы:

• Боль в области копчика - основной признак кокцигодинии, который развивается в первую очередь. Боль усиливается при длительном сидении, в начальной фазе вставания, при долгом нахождении в одной позиции и при физических нагрузках.
• Боль при нажатии на область копчика.
• Дискомфорт и ограничения при движении. Например, поворот тела, подъем груза и другие движения вызывают дискомфорт и провоцируют боль.
• Чрезмерный спазм мышц тазового дна, в области ягодиц.
• Из-за тесной связи копчика и нервной системы кокцигодиния может сопровождаться головными болями.
• Пациенты часто жалуются на боль и дискомфорт в области копчика при дефекации.

Диагностика кокцигодинии начинается с тщательного сбора анамнеза и физического осмотра, которые помогают врачу определить основную причину боли и выбрать соответствующее лечение.

При сборе анамнеза врач уточняет:

• Анамнез жизни и заболевания
• Уточняя предыдущие травмы
• Хронические заболевания и операции
• Выяснить характер и локализацию, продолжительность, длительность боли
• Наличие иррадиации боли в ягодицы
• Провоцирующие факторы кокцигодинии

Осмотр и пальпация:

• Пальпация копчика - пациент испытывает резкую боль при нажатии на копчик
• Оценка подвижности и болезненности - это помогает определить, есть ли признаки воспаления или травмы

Дополнительные методы диагностики:

• КТ, рентгенография (помогают определить наличие переломов и других структурных изменений)
• МРТ (показывают состояние окружающих мягких тканей)
• Анализ крови (для исключения воспалительных заболеваний)

Правильный сбор анамнеза, осмотр и дополнительные исследования позволяют провести дифференциальную диагностику кокцигодинии с заболеваниями, у которых схожая симптоматика:

• Важно исключить структурные деформации копчика, например, перелом копчика.
• Тянущие болевые ощущения в области копчика могут встречаться при хронической тазовой боли.
• Если боль носит иррадирирующий характер, врач должен провести диагностику поясничного отдела позвоночника, так как причиной таких болей может являться грыжа межпозвоночного диска.
• Также необходима консультация смежных специалистов, например, при подозрении на опухоль прямой кишки.
• При наличии сильного отека, ярко выраженного воспаления, следует проконсультироваться с врачом-хирургом, так как есть риск развития персонального абсцесса.

Зависит от причины возникновения, степени тяжести, выраженности болевого синдрома, наличия травм в анамнезе, длительности заболевания и общего состояния здоровья пациента.
К методам лечения кокцигодинии можно отнести консервативный метод и хирургический метод лечения.

При неэффективности консервативного лечения применяют хирургический метод лечения - кокцигэктомия - операция по удалению копчика.

Остеопатическое лечение кокцигодинии применяется при отсутствии структурных изменений в копчике.
С помощью остеопатических техник:

• Расслабляются связки копчика
• Восстанавливается подвижность в крестцово - копчиковом суставе
• Уменьшается болевой синдром
• Восстанавливается баланс тканей
• Расслабляется весь организм

При наличии травм в анамнезе проверяется правильное положение копчика относительно других костей. Если имеются отклонения копчика, то производится коррекция. Важно также оценить и скорректировать кости таза и прилегающие к ним мышцы.
При кокцигодинии пациенты часто жалуются на головные боли, так как в области копчика имеется важный нервный центр, поэтому во время работы с копчиком корректируются также структуры нервной системы.

Важно помнить, что тактика лечения кокцигодинии зависит от степени тяжести заболевания, выраженности болевого синдрома, наличия факторов риска. При своевременном обращении к врачу-остеопату, выполнении рекомендаций повышается эффективность лечения.