Болезнь Осгуда - Шляттера

Главная / Заболевания / Болезнь Осгуда - Шляттера

Болезнь Осгуда - Шляттера

Болезнь Осгуда-Шляттера - это состояние, характеризующееся воспалением в точке присоединения сухожилия четырехглавой мышцы бедра к бугру большеберцовой кости.

Встречается у подростков 13-18 лет, чаще мальчиков. Девушки страдают в 4-5 раз реже. Согласно медицинской статистике, данная болезнь развивается у 20 % подростков, которые активно занимаются спортом и только у 5%, которые не занимаются спортом. Из спортивных видов с высоким риском развития болезни можно выделить хоккей, баскетбол, волейбол, футбол, балет.

По статье:

Причины
Симптомы
Патогенез
Стадии
Диагностика
Дифференциальная диагностика
Лечение
Прогноз

Причины развития болезни Осгуда-Шляттера

Наиболее частой причиной развития болезни Осгуда-Шляттера является травма.
Однако в некоторых случаях может развиваться беспричинно.
Факторами риска развития болезни являются чрезмерные нагрузки на сухожилие четырёхглавый мышцы бедра, которые приходятся на незрелую костную ткань ребенка из-за ускоренного роста.

Симптомы болезни Осгуда-Шляттера

Симптомы болезни Осгуда-Шляттера развивается незаметно.
Постепенно один или оба коленных сустава опухают, появляется болезненность в этой области. Боль усиливается при ходьбе, разгибании и сгибании колена.
Характер боли разный:

Боль (постоянной, изнуряющей, ломящей)
Возникать резко и локализоваться только в области колена

В колене уменьшается амплитуда движения. При движении пациент может ощущать треск или скрип. При появлении отечность сглаживаются контуры коленного сустава.
Характер заболевания волнообразный. Длительность болезни обычно составляет 1-2 года. Часто выздоровление наступает после окончания активного роста костей.

Патогенез болезни Осгуда-Шляттера

Большие физические нагрузки, которые сопровождаются частыми микротравмами колена и чрезмерным натяжением связок надколенника
Возникает нарушение кровоснабжения бугристости большеберцовой кости
Из-за недостаточного количества крови возникают мелкие кровоизлияния
Развиваются асептическое воспаление и некротические изменения. И это и есть болезнь Осгуда-Шляттера.

Стадии болезни Осгуда-Шляттера

Выделяют 3 стадии болезни Осгуда-Шляттера: острая, подострая и хроническая:

Острая стадия - из-за отека мягких тканей края связки надколенника становятся нечеткими, бугристость меняет форму, происходит рассасывание омертвевших участков.
Подострая стадия - уменьшается отечность тканей, деформация бугристости сохраняется.
Хроническая стадия - фрагмент кости срастается с нормальной частью бугристости.

Диагностика болезни Осгуда-Шляттера

Сбор информации:

Возраст пациента
Когда впервые появились жалобы
Характер боли
Наличие травм
Занимается ли в спортивных секциях

Осмотр:

Размер и форму колена
Припухлость и цвет кожных покровов.

Пальпация:

Болезненные зоны
Наличие отека
Разрастание костной ткани

Дагностические тесты:

Тест Эля у пациента с болезнью Осгуда-Шляттера при сгибании колена в положении лежа на животе, будет появляться боль по передней поверхности бедра

Инструментальная диагностика:

Рентгенограмма в боковой проекции позволяет обнаружить фрагментацию и смещение бугристости большеберцовой кости, деформацию бугристости
УЗИ для выявления заболевания на ранней стадии

Дифференциальная диагностика болезни Осгуда-Шляттера

Врачу необходимо провести дифференциальную диагностику болезнь Осгуда-Шляттера с состояниями со схожими симптомами:

Синдром Синдинга-Ларсена
Болезнь Севера
Соскальзывание эпифиза головки бедренной кости
Болезнь Легга — Кальве — Пертеса
Опухоль кости
Инфекционный апофизит

Лечение болезни Осгуда-Шляттера

Лечение болезни Осгуда-Шляттера обычно начинается с консервативных методов:

Отдых
Ограничение физической активности
Применение льда для снятия воспаления
Физиотерапия (укрепление мышц вокруг колена и улучшение гибкости)
Использование опоры для колена или эластичного бинта может помочь снизить нагрузку на колено и уменьшить боль.
В случаях сильной боли врач может назначить применение противовоспалительных препаратов или инъекции кортикостероидов для снятия воспаления.
Иглоукалывание (работа с триггерными точками)
Индивидуальные стельки с подпяточником (при разновеликости длины нижних конечностей)

Остеопатическое лечение болезни Осгуда-Шляттера отсутствует, мы можем поработать со смежными регионами, улучшить биомеханику в суставах нижних конечностей и гармонизировать весь организм, включая работу на большеберцовой кости и мягких тканей бедра.

После проведения лечения важно соблюдать рекомендации врача относительно физической активности и реабилитации, чтобы избежать рецидивов болезни Осгуда-Шляттера.

Хирургическое лечение

В редких случаях, когда консервативное лечение не приносит результатов, может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления отложений костной ткани или восстановления поврежденного сухожилия.

Прогноз при болезни Осгуда-Шляттера

Благоприятный, однако при болезни Осгуда-Шляттера может возникнуть косметический дефект - образовываться шишки под коленом, при этом боли не будет.

Врач-остеопат клиники

Решетников Алексей Германович

Врач-остеопат с 2023 года
Врач-педиатр с 2021 года
Массажист с 2013 года
Иглорефлексотерапевт с 2017 года
Врач-ординатор физиотерапевт 2022-2024
Подиатр (специалист по изготовлению стелек) с 2021 года
Ассистент кафедры спортивной медицины первого медицинского университета имени Сеченова. С 2023 года
Член союза педиатров России с 2017 года

О докторе